褥瘡是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當(dāng)供給皮膚和皮下組織所需營(yíng)養(yǎng)，以致局部組織失去正常功能而形成潰爛和壞死。

褥瘡發(fā)生的原因與誘因

1.原因

（1）物理力的聯(lián)合作用，造成褥瘡的三個(gè)主要物理力是壓力，摩擦力和剪力。

〈1〉壓力：臥床病人長(zhǎng)時(shí)間不改變體位，局部組織持續(xù)受壓在2小時(shí)以上，就可引起組織不可逆損害。

〈2〉摩擦力：可見(jiàn)于夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑等；病人長(zhǎng)期臥床或做輪椅時(shí)，皮膚可受到表面的逆行阻力的摩擦。

〈3〉剪力：與體位密切相關(guān)。由兩層相鄰組織表面間的滑行而產(chǎn)生進(jìn)行性的相對(duì)移位所引起的，它是由摩擦力和壓力相加而成的。

（2）理化因素刺激，長(zhǎng)期受壓的皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液，各種滲出液、引流液等刺激，角質(zhì)層受到破壞，皮膚組織損傷，易破潰和感染。

（3）機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，常見(jiàn)于年老體弱、水腫、長(zhǎng)期發(fā)熱、昏迷、癱瘓及惡病質(zhì)的病人。營(yíng)養(yǎng)是發(fā)生褥瘡的內(nèi)在因素。

2.誘因

（1）年齡：老年人皮膚松弛干燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮、變薄，皮膚易損性增加。

（2）活動(dòng)能力下降：病人臥床時(shí)間相對(duì)增長(zhǎng)，加之不能隨意變換體位，使局部受壓機(jī)會(huì)增加。

（3）感覺(jué)能力下降：某些疾病，如腦出血、糖尿病、老年癡呆等病人對(duì)皮膚摩擦、疼痛、異物等敏感度減輕，局部已長(zhǎng)期受壓不易被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致褥瘡發(fā)生。

（4）單位面積下承受壓力過(guò)大：如肥胖、水腫的病人。

家庭防護(hù)方法

1.避免局部長(zhǎng)期受壓：應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換體位，一般每2～3小時(shí)翻身一次，最長(zhǎng)不超過(guò)4小時(shí)，必要時(shí)每小時(shí)翻身。在易受壓部位，應(yīng)墊氣圈、海綿墊或軟枕等。

2.定期檢查、按摩受壓部位。每日早晚用溫水擦浴或按摩一次。若發(fā)現(xiàn)受壓部位皮膚發(fā)紅，翻身后用富和堂褥康保健膏均勻涂抹于發(fā)紅部位及四周，并對(duì)發(fā)紅部位進(jìn)行局部按摩。

3.保持病人衣服、床單被褥清潔、柔軟平整、干燥。大小便后應(yīng)及時(shí)沖洗并擦干，可涂油或用痱子粉等吸潮并減少摩擦。

4.增加病人營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、易消化的食物。

5.有水泡時(shí)，在無(wú)菌操作下，刺破水泡或抽吸泡內(nèi)液體，外涂富和堂褥康保健膏，敷上消毒紗布。

6.破潰面較大，可用0.2％高錳酸鉀溶液沖洗，剪掉壞死組織，用棉棒蘸取少量富和堂褥康保健膏均勻涂抹于破潰面及四周，并用無(wú)菌紗布對(duì)破潰面進(jìn)行包裹，防止細(xì)菌內(nèi)感染，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。